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VAGINITIS

DEFINICIÓN

La vaginitis es una respuesta inflamatoria de la mucosa vaginal, ya sea por una causa infecciosa o no infecciosa, que puede resultar en descarga, picazón y malestar vulvovaginal.

SÍNTOMAS Y SIGNOS

  • Leucorrea
  • Prúrito vaginal
  • Mal olor
  • Dispareunia.

LABORATORIO

FRESCO Y KO H DIAGNÓSTICO OBSERVACIONES
Pseudohifas Cándidiasis Cándidiasis
Células clave Vaginosis bacteriana

Gardnerella vaginalis,

Ureaplasma

Mycoplasma y otros

anaerobios 15% a 50%

Tricomonas Tricomoniasis 5 a 50%

TRATAMIENTO

  • Cándida
    • Fluconazol 150mg dosis única.

  • Vaginosis Bacteriana
    • Metronidazol 500mg BID x 7días.
    • Clindamicina 300mg oral BID x 7 días

  • Tricomoniasis
    • Metronidazol 2g dosis única
    • Tinidazol 2g dosis única

PERLAS

  • Nunca pida Gram ni cultivo de secreción vaginal.
  • Vaginosis Bacteriana no es ITS y no hay que tratar a la pareja, pero para evitar la reinfección en caso de tricomona, hay que tratar a la pareja.
  • La vaginitis bacteriana en mujeres embarazadas se asocia con bajo peso al nacer, parto prematuro y corioamnionitis.
  • La prevalencia de Trichomonas vaginalis entre las adolescentes que acuden con síntomas abdominales o genitourinarios inferiores, es de aproximadamente 10%
  • El metronidazol es el tratamiento de primera línea para la vaginosis bacteriana (VB) y la tricomoniasis.
  • No usar Metronidazol en el primer trimestre de embarazo por riesgo teórico de teratogenicidad.
  • Antimicóticos intravaginales y orales son igualmente eficaces para la candidiasis vaginal

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BIBLIOGRAFÍA:

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Workowski KA, Berman S; Centers for Disease
Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWRRecomm Rep 2010;59:1-110.

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